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  一、男性不育应该如何治疗?健康知识库

  由精子问题导致的不育,在治疗时,首先要明确病因,排除是感染性的、遗传性的,还是内分泌性的。其次是针对病因,开展治疗。比如像射精管堵塞等梗阻性问题,可以通过手术,解除梗阻;假如有炎症或感染,可以抗炎治疗。同时使用一些药物改善精液质量。最后还可以辅以中药调理。由于导致精液“不合格”的原因太多,很多时候医生并不能找出“罪魁祸首”,因此用药时讲究综合治疗。

  二、查出精子有问题,能吃药解决吗?

  轻中度的精子异常,如少弱畸形精子症、精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高等问题,通过治疗,大部分都能够获得改善或治愈。那些严重的少弱畸形精子症,可能会治疗比较久的时间才能获得改善,有一部分患者很难完全恢复正常,需要借助试管婴儿等辅助生殖技术获得生育。无精子症比较复杂,要先通过检查进行分类诊断,再决定治疗方式,绝大多数的无精子症是不能单纯通过吃药来使精液中出现精子的,需要借助试管婴儿技术获得生育。精子异常的治疗不仅是用药,还包括生活保健和手术治疗,这三种治疗方法有时要联合使用,最好是能够找到造成不育的部分病因,针对病因进行治疗,效果会比较好。

  三、怎么知道吃药有没有效果?

  一个完整的精子发生周期是3个月,打个比方,就是原材料通过生产线的各个环节变为完整的产品,需要3个月的时间,而药物治疗就是作用于这生产线的各个环节,来提高精子这种产品的产量和质量。因此,精子异常的药物治疗,一般3个月为一个疗程,连续治疗3-6个月。在治疗过程中,弱精子症,可以每1-2个月复查一次,少精子症、畸形精子症、精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高,可以2-3个月复查1次。治疗过程中,根据精液检查结果和患者反应,来调整用药。

  如果治疗过程中,精子异常没有明显改善,说明病情比较严重,建议及时更换药物治疗方案;

  四、用药“救”精,多久能见效?

  治疗疗程一般在3—6个月。尤其是少精子症、畸精子症。精子不是行房时就有的。睾丸生成精子后,将之储存在附睾内。待精子成熟后,再慢慢游进精囊。这个过程需要2.5个月—3个月。因此少精症、畸精症患者若想换一批“合格”、“优质”的精子,就要遵循精子生成的时间,等待3个月的时间。有时,弱精症的治疗能较快有起色。药物改变了精子生存环境,半个月到1个月即能看到效果。

  五、治疗期间是否要进行精液检查?

  患者每1-2个月要复查一次,主要查精液分析。根据检查结果,要调整药物的种类、用量。

  六、精液检查达到什么程度说明有效,可以受孕?

  以最快和最简便的方法来初步判断一份精液的受孕能力,即看一份精液里面,前向运动的精子数,这个数值有时最能说明问题。

  根据世界卫生健康知识库组织的标准,男性每次射出的精液正常应为大于1.5ml,每ml精液中的精子不少于1500万个,其中前向运动的精子应有32%以上,形态正常的精子应在4%以上。那也就是说,若经过治疗,男性每毫升精液中能有1200万个前向运动的精子,就说明治疗是有效的,能基本达到自然受孕的状态。这个理念目前已经被大家接受和认可。

  六、若精液有改善,应该怎样过性生活才有助于提高助孕几率?

  男性不育患者,在治疗过程中是可以尝试自然助孕的,大部分治疗男性不育的药物对生育没有危害,特别是麒麟丸之类的中成药,安全性更高,不用担心会造成胎儿畸形。

  性生活方面,为了提高助孕成功率,第一是要保证男方能把精子射入女方阴道,如果男方有阳痿早泄射精困难等性功能障碍,女方有阴道干涩、阴道闭锁、性冷淡等性功能障碍,一定要及时治疗;第二是要保证足够多的性交次数,20多岁和30多岁的男性,可以每2-3天进行1次阴道内性交,至少每周要进行一次;第三是要保证在女方排卵期进行性交,女方单纯根据月经周期推算和测量体温,是很难准确算到排卵日的,建议最好是先根据月经周期推算排卵日,临近排卵日时,使用测排卵试纸或B超监测排卵等方法监测排卵,在排卵日当天和第二天都要进行阴道内性交,在这两天过性生活是最容易助孕的。特别是那些因为两地分居等原因没有足够规律性生活的夫妻,至少要保证在女方排卵期要过性生活。

  七、精液达标了,自然受孕能尝试多久?

  有些不育男性担心,自己精子不好,是不是就不能自然受孕,必须要做试管婴儿了?答案是否定的。

  一般在治疗过程中,只要精液检查结果达标了,只要女方没有大的问题,我们就会鼓励夫妻在用药同时(比如夫妻双方同时服用麒麟丸),尝试自然受孕。我有一个少精症患者,用药不到3个月,精液质量明显改善,就开始努力“造人”了。所以,大家需要有信心。


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